Cuestionario de Necesidades

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Dirección*

Estado de salud actual

¿Tienes alguna condición médica crónica (ej. diabetes, hipertensión, etc.)?*
¿Estás tomando algún medicamento?*

Historial Médico relevante

¿Has tenido alguna cirugía en los últimos 5 años?*
¿Has recibido fisioterapia anteriormente?*
¿Tienes alguna alergia o condición especial que debamos conocer?*

Tipo de dolor o lesión

Nivel de Actividad física

¿Cuál es tu nivel de actividad física actual?*
¿Participas en algún deporte o actividad física regular?*

Objetivos de la Fisioterapia

Seguridad y confidencialidad

La información proporcionada en este cuestionario será tratada con la máxima confidencialidad y seguridad. Solo será utilizada para diseñar un plan de tratamiento personalizado y no será compartida con terceros sin tu consentimiento explícito.
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Acepto los términos y condiciones sobre la seguridad y confidencialidad de mis datos*

Responsable de los datos: Ángel Luis Martínez Nogueras. Finalidad de los datos: Enviar información y comunicaciones comerciales. Derechos: Los usuarios pueden limitar, recuperar y borrar su información en cualquier momento.

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Gracias por tomarte el tiempo para completar este cuestionario. Tu información es vital para proporcionar un tratamiento eficaz y personalizado. Nos pondremos en contacto contigo pronto para confirmar tu cita y discutir tu plan de tratamiento.

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